【ニュース】連邦歯科保健プランの詳細は？

連邦歯科保険プランの詳細が発表されました。 知っておくべきこと

連邦政府は月曜日、待望のカナダ歯科医療計画の展開詳細を発表し、民間保険を持たない低・中所得の住民が恩恵を受ける。

CDCPとして知られるこの計画は、2022年の自由党とNDPとの供給と信頼に関する協定から生まれ、世帯収入が9万ドル未満で保険に加入していないカナダ居住者に歯科治療給付金を直接提供するものである。

これは連邦政府の2023年春予算における措置の一環であり、2023・2024年からの5年間で130億ドルが割り当てられ、現在も44億ドルが割り当てられている。

月曜のメディアリリースによると、「CDCPは、口腔ヘルスケアサービスへのアクセスに対する経済的障壁を緩和することを目的としており、現在歯科保険にアクセスできない適格なカナダ居住者に保険を提供する」としている。

マーク・ホランド保健大臣は、CDCPを「我が国にとって変革をもたらすもの」と述べました。

「現在この重要な治療を受けられない数百万人のカナダ人に口腔医療へのアクセスを拡大することで、健康成果を大幅に改善し、医療制度の負担を軽減し、公平性の基盤を構築することになるだろう」と同氏はリリースで述べた。。

歯科計画からの重要なポイント

歯科プログラムの資格があるのは誰か?

CDCP の資格を得るには、次の基準を満たしている必要がある。

• 歯科保険に加入できない
• 年間調整後家族純収入は 90,000 ドル未満
• 税務上、カナダ居住者である
• 前年の納税申告書が提出されている

メディアリリースによると、すでに州、準州、連邦の社会プログラムを通じて歯科給付金を利用でき、これらの基準を満たしているカナダ人は引き続き歯科プログラムに申請できるという。

歯科プログラムはいつ始まるのか?

デンタルプランの申し込みは、まず2023年12月から87歳以上の高齢者を対象に開始され、年齢層ごとに段階的に拡大される。 連邦政府の発表によると、この年齢層に該当する可能性のある人には、応募を勧める手紙が届くという。

2024年1月からは77歳から86歳までの高齢者、 2024年2月には72歳から76歳までの高齢者、 2024年3月からは70歳から71歳の高齢者が申請できるようになる。

その後、2024年5月には65歳から69歳までの高齢者が申請を開始できるようになる。

有効な障害税額控除証明書を持つ者、および 18 歳未満の子供は、2024 年 6 月からオンラインで申請できるようになる。

残りの資格のあるカナダ居住者はすべて、2025 年からオンラインで申請できるようになる。

登録が完了すると、対象となるカナダ居住者には、会員カードと口腔ヘルスケア サービスの適用開始日が記載されたウェルカム パッケージがサン ライフから送信される。

保険の対象となる人は、早ければ2024年5月から高齢者から口腔医療提供者の診察を開始できるようになる。

デンタルケアプランでは、開始日より前に行われた口腔ヘルスケアサービスは払い戻されない。

どのような歯科サービスが対象になるのか?

連邦歯科医療計画の対象となるサービスには以下が含まれる (一部のサービスは 2024 年秋にのみ利用可能になります)。

• スケーリング（洗浄）、研磨、シーラント、フッ素などの予防サービス
• 検査やX線検査などの診断サービス
• 詰め物を含む修復サービス
• 根管治療を含む歯内療法サービス
• 取り外し可能な総義歯および部分義歯を含む補綴歯科サービス
• ディープスケーリングを含む歯周サービス
• 抜歯を含む口腔外科サービス

いくらまでカバーするのか?

このプランの対象となる個人の自己負担を最小限に抑えるために、口腔医療提供者は支払いのためにサン・ライフに直接請求を提出する必要があり、患者が保険会社に払い戻しを求める必要がなくなる。

歯科プログラムでは歯科処置の一部が払い戻されるが、このプランの対象となる一部の人は自己負担金が発生する場合がある。 これは、連邦政府がカバーしない歯科プランの割合であり、人々は自腹で支払わなければならない。

家族の純収入が70,000ドルから79,000ドルの場合、40％の自己負担額が発生し、80,000ドルから89,000ドルの間の人には60パーセントの自己負担プランが適用される。