【コロナ関連】コロナ抗原テスト　鼻より喉が効果的？

最近のソーシャルメディアで、COVID-19抗原検査キットで喉を拭くと、鼻孔のウイルスを検査するよりも、オミクロン変異体に対してより正確な結果が得られる可能性があると言う投稿がありました。

しかし、多くの専門家はそのアプローチに懸念を表明しており、機器の使用目的から逸脱すると誤った結果が生じる可能性があると警告しています。

オタワ大学の微生物学および免疫学の教授であるアール・ブラウンは、一部の人々で喉の方がより検出可能であるとしても、指示通りに抗原検査を使用する必要があると言います。

「これらの検査は、鼻の検査として開発および認定されています。これらは医療機器です。プレスリリースなどだけで、テストの使用方法を変更することはできません。承認されていないからです。」とブラウン氏は述べています。

ブラウン氏は、方向を変える試験は製造業者によって再検証され、統治機関から承認を得る必要があると述べました。

それでも、ブラウンは、喉を拭くと、鼻のサンプルが希釈されたり、食べ物や飲み物の粒子が唾液と混ざったりすると、検査の効果が変わる可能性があると警告しました。

彼は、Tiktokのティーンエイジャーは、ソーダがサンプルと混合されたときに偽陽性を示し、そのpHと歪んだ結果を台無しにしたと付け加えました。

一部のCOVID-19ラピッドテストを含み特定の病原体に対して唾液検査は存在しますが、ブラウンは、それらは通常、検査する前に一定期間何も食べたり飲んだりしないように指示されていると言いました。

「鼻で検査することが、化学で確認されています。それに変更はありません。唾液のサンプルでは、​​食べたり飲んだり、たぶん喫煙したりすることで、化学を変える問題が発生します。」とブラウンは言いました。 

カナダ保健省は月曜日に電子メールでの声明で、COVID-19迅速検査の国内供給を含む医療機器は、「製造業者が推奨するように」使用することが承認されていると述べた。

当局のガイダンスは「指示どおりに（テスト）を使用する」ことですが、州および準州は「製品のラベルの範囲外」で独自のガイダンスを提供できると付け加えました。

ただし、多くの管轄区域からの勧告は、火曜日の時点での国家機関の勧告を反映しています。

Nova Scotia Health Authorityは、州での自己管理のラピッド検査は鼻のサンプリング用に設計されていると述べ、人々に「提供された指示に正確に従う」ことを推奨しています。組織は、テストメーカー、カナダ保健省、またはデータによってサポートされている他の手段から収集を変更する指示がない限り、その立場は継続すると述べました。

マニトバ州では、テストの指示に従うように人々に促しています。そのWebサイトでは、タイプが異なれば指示も異なる可能性があることに注意してください。州は、「待ち時間が十分ではなかったり、検査時間が長すぎたりする」などの指示に従わないと、誤った診断につながる可能性があると警告しています。

一方、アルバータ州の健康Webサイトには、特定の鼻腔スワブテストの使用方法に関するRapidResponseの説明ビデオが含まれています。ビデオは、喉を拭くことについては言及せずに、両方の鼻孔で使用されている綿棒を示しています。

ただし、他の国では、鼻と喉の両方で使用することを目的としたラピッド検査が行われています。

Public Health Englandのビデオは、組み合わせたサンプル」が必要な特定のテストの使用方法を示しています。結果は、分析のためにラボに送信されることを目的としています。

専門家は、オミクロンは一部の人々では喉の方が検出可能である可能性があると言いますが、他の人々は鼻でより高い濃度いウイルスを見つかるでしょう。また、ラピッドテストで検出できるレベルがまったくないものもあります。

ウエスタン大学の免疫学教授でウイルス制御の研究者であるエリック・アーツ氏は、最適な綿棒の位置を決定するための「特別な公式はない」とメールで述べ、陽性の結果はおそらく正確であるが、陰性の結果は偽陰性の可能性があると付け加えました。

ラピッド検査で陰性の結果が出た多くの人が、数日後に陽性結果がでています。

「現在、風邪のような症状がある場合は、オミクロンに感染していると想定し、1〜2日事にテストして確認する必要があります。基本的に、陽性のラピッドテストは、高レベルのオミクロン複製がある場合にのみ陽性になります。残念ながら、開発してから検出するのに数日かかる場合があります。」とArts氏は述べています。

米国を拠点とするCDCは、そのWebサイトで、ラピッドテストの精度は「使用される状況に大きく依存する」と述べており、ウイルス量が最も高いときに検査する場合に最も効果的であると付け加えています。

CDCによると、この検査は現在、鼻での使用が許可されています。

ウィニペグの疫学者であるシンシア・カー氏は、ウイルスが変化して喉に高濃度が見られるようになった場合は、その地域の指示に従って新しい検査を承認する必要があると述べました。

しかし、自宅で適切な喉のサンプルを収集することは問題になる可能性があると言い、テストを喉に十分長く保持することや口の中なのか、口の後ろなのか、それは喉なのか、区別することは難しいかもしれないと述べました。

したがって、より多くのウイルスが検出可能であっても、それを不適切に行うと、偽陰性を伴うより多くの無駄なテストに終わる可能性があります。

Canadian Pressによるこのレポートは、2022年1月12日に最初に発行されました。

Melissa Couto Zuber、カナダの報道機関